Mary Tifoid, yang Menyebarkan Tifoid di Awal 1900-an

Mary Mallon (23 September 1869 – 11 November 1938), yang dikenal sebagai "Typhoid Mary," adalah penyebab beberapa tipus wabah. Karena Mary adalah "pembawa sehat" pertama dari demam tifoid yang dikenal di Amerika Serikat, dia tidak mengerti bagaimana seseorang yang tidak sakit dapat menyebarkan penyakit — jadi dia mencoba melawan.

Fakta Cepat: Mary Mallon ('Typhoid Mary')

Mary Mallon lahir pada 23 September 1869, di Cookstown, Irlandia; orang tuanya adalah John dan Catherine Igo Mallon, tetapi selain itu, sedikit yang diketahui tentang hidupnya. Menurut apa yang dia katakan pada teman, Mallon beremigrasi ke Amerika pada 1883, sekitar usia 15 tahun, tinggal bersama seorang bibi dan paman. Seperti kebanyakan wanita imigran Irlandia, Mallon menemukan pekerjaan sebagai pembantu rumah tangga. Karena mengetahui bahwa ia memiliki bakat untuk memasak, Mallon menjadi koki, yang membayar upah lebih baik daripada banyak posisi layanan rumah tangga lainnya.

Untuk musim panas 1906, bankir New York Charles Henry Warren ingin membawa keluarganya berlibur. Mereka menyewa rumah musim panas dari George Thompson dan istrinya di Oyster Bay, Pulau Panjang. Warrens mempekerjakan Mary Mallon untuk menjadi koki mereka selama musim panas.

Pada 27 Agustus, salah satu anak perempuan Warrens jatuh sakit karena demam tifoid. Segera Bu Warren dan dua pelayan juga jatuh sakit, diikuti oleh tukang kebun dan putri Warren lainnya. Secara total, enam dari 11 orang di rumah itu menderita tipus.

Karena cara umum tifus menyebar melalui sumber air atau makanan, pemilik rumah takut mereka tidak akan dapat menyewa properti lagi tanpa terlebih dahulu menemukan sumber kejadian luar biasa. Keluarga Thompsons pertama kali menyewa penyelidik untuk menemukan penyebabnya, tetapi mereka tidak berhasil.

Keluarga Thompsons kemudian mempekerjakan George Soper, a teknik Sipil dengan pengalaman dalam wabah demam tifoid. Itu Soper yang percaya juru masak yang baru disewa, Mary Mallon, adalah penyebabnya. Mallon telah meninggalkan rumah Warren sekitar tiga minggu setelah wabah. Soper mulai meneliti sejarah pekerjaannya untuk mendapatkan lebih banyak petunjuk.

Soper mampu melacak sejarah kerja Mallon kembali ke tahun 1900. Dia menemukan bahwa wabah tipus mengikuti Mallon dari satu pekerjaan ke pekerjaan lain. Dari tahun 1900 hingga 1907, Soper menemukan bahwa Mallon telah bekerja di tujuh pekerjaan di mana 22 orang telah menjadi sakit, termasuk seorang gadis muda yang meninggal karena demam tifoid tak lama setelah Mallon datang untuk bekerja mereka.

Soper merasa puas bahwa ini lebih dari sekadar kebetulan; namun, dia membutuhkan sampel darah dan tinja dari Mallon untuk membuktikan secara ilmiah bahwa dia adalah pembawa.

Pada bulan Maret 1907, Soper menemukan Mallon bekerja sebagai juru masak di rumah Walter Bowen dan keluarganya. Untuk mendapatkan sampel dari Mallon, dia mendekatinya di tempat kerjanya.

Saya memiliki pembicaraan pertama saya dengan Mary di dapur rumah ini... Saya diplomatis mungkin, tetapi saya harus mengatakan bahwa saya curiga dia membuat orang sakit dan saya ingin spesimen urin, tinja dan darahnya. Tidak butuh waktu lama bagi Mary untuk bereaksi terhadap saran ini. Dia mengambil garpu ukiran dan maju ke arah saya. Aku melewati lorong sempit yang panjang dengan cepat, melewati gerbang besi yang tinggi,... dan begitu ke trotoar. Saya merasa agak beruntung bisa lolos.

Reaksi keras dari Mallon ini tidak menghentikan Soper; dia melanjutkan untuk melacak Mallon ke rumahnya. Kali ini, ia membawa seorang asisten (Dr. Bert Raymond Hoobler) untuk dukungan. Sekali lagi, Mallon menjadi marah, menjelaskan bahwa mereka tidak disukai dan meneriakkan kata-kata kasar kepada mereka ketika mereka pergi dengan tergesa-gesa.

Menyadari itu akan membutuhkan lebih banyak persuasif daripada yang bisa dia tawarkan, Soper menyerahkan penelitian dan hipotesisnya kepada Hermann Biggs di Departemen Kesehatan Kota New York. Biggs setuju dengan hipotesis Soper. Biggs mengirim Dr. S. Josephine Baker untuk berbicara dengan Mallon.

Mallon, sekarang sangat curiga terhadap para pejabat kesehatan ini, menolak untuk mendengarkan Baker, yang kemudian kembali dengan bantuan lima petugas polisi dan sebuah ambulans. Mallon disiapkan kali ini. Baker menggambarkan adegan itu:

Mary sedang waspada dan mengintip ke luar, garpu dapur panjang di tangannya seperti rapier. Ketika dia menerjang ke arahku dengan garpu, aku melangkah mundur, tersentak pada polisi dan hal-hal yang membingungkan sehingga, pada saat kami melewati pintu, Mary telah menghilang. 'Menghilang' adalah kata yang terlalu mencolok; dia benar-benar menghilang.

Baker dan polisi menggeledah rumah. Akhirnya, jejak kaki terlihat mengarah dari rumah ke kursi yang ditempatkan di sebelah pagar. Di atas pagar ada properti tetangga.

Mereka menghabiskan waktu lima jam mencari kedua properti itu, sampai, akhirnya, mereka menemukan "secarik kecil warna biru Calico terperangkap di pintu area cara lemari di bawah tangga luar yang tinggi menuju ke depan pintu."

Baker menggambarkan kemunculan Mallon dari lemari:

Dia keluar berkelahi dan bersumpah, keduanya bisa dia lakukan dengan efisiensi dan semangat yang mengerikan. Saya melakukan upaya lain untuk berbicara dengannya secara masuk akal dan memintanya lagi untuk memberi saya spesimen, tetapi tidak ada gunanya. Pada saat itu dia yakin bahwa hukum secara sembarangan menganiayanya, ketika dia tidak melakukan kesalahan. Dia tahu dia tidak pernah menderita demam tifoid; dia gila dalam integritasnya. Tidak ada yang bisa saya lakukan selain membawanya bersama kami. Para polisi mengangkatnya ke ambulans dan saya benar-benar mendudukinya sampai ke rumah sakit; itu seperti berada di dalam kandang dengan singa yang marah.

Mallon dibawa ke Rumah Sakit Willard Parker di New York. Di sana, sampel diambil dan diperiksa; penyakit tipus basil ditemukan di kursinya. Departemen kesehatan kemudian memindahkan Mallon ke pondok terpencil (bagian dari Rumah Sakit Riverside) di North Brother Island (di Sungai Timur dekat Bronx).

Mary Mallon diambil dengan paksa dan bertentangan dengan kehendaknya dan ditahan tanpa pengadilan. Dia tidak melanggar hukum apa pun. Jadi bagaimana mungkin pemerintah mengurungnya dalam isolasi tanpa batas waktu?

Itu tidak mudah dijawab. Para pejabat kesehatan mendasarkan kekuasaan mereka pada bagian 1169 dan 1170 Piagam Greater New York:

"Dewan kesehatan akan menggunakan semua cara yang masuk akal untuk memastikan keberadaan dan penyebab penyakit atau bahaya bagi kehidupan atau kesehatan, dan untuk mencegah hal yang sama, di seluruh kota." [Bagian 1169]

"Papan tersebut dapat dipindahkan atau menyebabkan dipindahkan ke [a] tempat yang tepat untuk ditunjuk olehnya, setiap orang yang sakit dengan penyakit menular, wabah atau infeksi; akan memiliki biaya eksklusif dan kontrol rumah sakit untuk perawatan kasus seperti itu. "[Bagian 1170]

Piagam ini ditulis sebelum ada yang tahu "pembawa yang sehat" - orang yang tampak sehat tetapi membawa penyakit menular yang dapat menulari orang lain. Pejabat kesehatan percaya bahwa pembawa yang sehat lebih berbahaya daripada yang sakit karena tidak ada cara untuk mengidentifikasi pembawa yang sehat secara visual untuk menghindarinya.

Tetapi bagi banyak orang, mengunci orang yang sehat tampaknya salah.

Mary Mallon sendiri percaya dia dianiaya secara tidak adil. Dia tidak bisa mengerti bagaimana dia bisa menyebarkan penyakit dan menyebabkan kematian ketika dia sendiri, tampak sehat.

"Saya tidak pernah menderita tipus dalam hidup saya, dan selalu sehat. Mengapa saya harus dibuang seperti penderita kusta dan dipaksa hidup dalam sel isolasi hanya dengan seekor anjing untuk seorang teman? "

Pada tahun 1909, setelah diisolasi selama dua tahun di North Brother Island, Mallon menuntut departemen kesehatan.

Selama kurungan Mallon, pejabat kesehatan telah mengambil dan menganalisis sampel feses dari Mallon kira-kira seminggu sekali. Sampel datang kembali secara positif untuk tifoid, tetapi sebagian besar positif (120 dari 163 sampel dinyatakan positif).

Selama hampir satu tahun sebelum persidangan, Mallon juga mengirim sampel bangkunya ke laboratorium swasta tempat semua sampelnya dites negatif untuk tipus. Merasa sehat dan dengan hasil labnya sendiri, Mallon percaya dia ditahan secara tidak adil.

"Pendapat bahwa saya adalah ancaman abadi dalam penyebaran kuman tifoid adalah tidak benar. Dokter saya sendiri mengatakan saya tidak memiliki kuman tipus. Saya adalah manusia yang tidak bersalah. Saya tidak melakukan kejahatan dan saya diperlakukan seperti orang buangan — penjahat. Itu tidak adil, keterlaluan, tidak beradab. Tampaknya luar biasa bahwa dalam komunitas Kristen seorang wanita yang tidak berdaya dapat diperlakukan dengan cara ini. "

Mallon tidak mengerti banyak tentang demam tifoid dan, sayangnya, tidak ada yang mencoba menjelaskannya kepadanya. Tidak semua orang menderita demam tifoid; beberapa orang dapat memiliki kasus yang begitu lemah sehingga hanya mereka alami gejala seperti flu. Dengan demikian, Mallon bisa saja menderita demam tifoid tetapi tidak pernah mengetahuinya.

Meskipun pada umumnya diketahui bahwa tifus dapat disebarkan oleh air atau produk makanan, orang yang demikian terinfeksi oleh basil tipus juga bisa menularkan penyakit dari tinja yang terinfeksi ke makanan melalui yang tidak dicuci tangan. Karena alasan ini, orang yang terinfeksi yang merupakan koki (seperti Mallon) atau penjamah makanan memiliki kemungkinan paling besar untuk menyebarkan penyakit.

Hakim memutuskan mendukung pejabat kesehatan dan Mallon, sekarang dikenal sebagai "Typhoid Mary," diserahkan kepada tahanan Dewan Kesehatan Kota New York. Mallon kembali ke pondok terpencil di Pulau Saudara Utara dengan sedikit harapan untuk dibebaskan.

Pada bulan Februari 1910, seorang komisioner kesehatan baru memutuskan bahwa Mallon bisa bebas selama dia setuju untuk tidak bekerja sebagai juru masak lagi. Karena ingin mendapatkan kembali kebebasannya, Mallon menerima persyaratan itu.

Pada 19 Februari 1910, Mary Mallon setuju bahwa dia "... siap untuk mengubah pekerjaannya (yang dari koki), dan akan memberikan jaminan dengan pernyataan tertulis bahwa dia akan dibebaskan setelah mengambil tindakan pencegahan higienis seperti itu akan melindungi orang-orang yang berhubungan dengannya, dari infeksi. "Dia saat itu dilepaskan.

Beberapa orang percaya bahwa Mallon tidak pernah memiliki niat untuk mengikuti aturan pejabat kesehatan; jadi mereka percaya Mallon memiliki niat jahat dengan masakannya. Tetapi tidak bekerja sebagai juru masak mendorong Mallon untuk melayani di posisi domestik lain yang tidak membayar juga.

Merasa sehat, Mallon masih tidak benar-benar percaya bahwa dia bisa menyebarkan tifus. Meskipun pada awalnya, Mallon mencoba menjadi tukang cuci serta bekerja di pekerjaan lain, karena alasan yang belum ada dalam dokumen, Mallon akhirnya kembali bekerja sebagai juru masak.

Pada bulan Januari 1915 (hampir lima tahun setelah Mallon dibebaskan), Rumah Sakit Bersalin Sloane di Manhattan menderita wabah demam tifoid. Dua puluh lima orang jatuh sakit dan dua di antara mereka meninggal. Segera, bukti menunjuk ke koki yang baru saja disewa, Ny. Brown — dan Mrs. Brown benar-benar Mary Mallon, menggunakan a nama samaran.

Jika publik menunjukkan simpati kepada Mary Mallon selama masa kurungan pertamanya karena dia adalah pembawa tifus yang tidak disadari, semua simpati hilang setelah ia ditangkap kembali. Kali ini, Typhoid Mary mengetahui status kariernya yang sehat, bahkan jika dia tidak mempercayainya; jadi dia dengan rela dan sadar menyebabkan rasa sakit dan kematian pada para korbannya. Menggunakan nama samaran membuat semakin banyak orang merasa bahwa Mallon tahu dia bersalah.

Mallon kembali dikirim ke Pulau Saudara Utara untuk tinggal di pondok terpencil yang sama yang pernah dihuninya selama kurungan terakhirnya. Selama 23 tahun lagi, Mary Mallon tetap dipenjara di pulau itu.

Kehidupan tepatnya yang dia jalani di pulau itu tidak jelas, tetapi diketahui bahwa dia membantu di sekitar rumah sakit TBC, mendapatkan gelar "perawat" pada tahun 1922 dan kemudian "pembantu rumah sakit" beberapa waktu kemudian. Pada 1925, Mallon mulai membantu di laboratorium rumah sakit.

Pada Desember 1932, Mary Mallon menderita banyak pukulan yang membuatnya lumpuh. Dia kemudian dipindahkan dari pondoknya ke tempat tidur di bangsal anak-anak rumah sakit di pulau itu, tempat dia tinggal sampai kematiannya enam tahun kemudian, pada 11 November 1938.

Meskipun Mallon adalah pembawa pertama yang ditemukan, dia bukan satu-satunya pembawa tifus yang sehat selama waktu itu. Diperkirakan 3.000 hingga 4.500 kasus baru demam tifoid dilaporkan di New York City saja memperkirakan bahwa sekitar tiga persen dari mereka yang menderita demam tifoid menjadi pembawa, menciptakan 90-135 pembawa baru tahun. Pada saat Mallon meninggal, lebih dari 400 pembawa sehat lainnya telah diidentifikasi di New York.

Mallon juga bukan yang paling mematikan. Empat puluh tujuh penyakit dan tiga kematian dikaitkan dengan Mallon sementara Tony Labella (pembawa yang sehat lainnya) menyebabkan 122 orang menjadi sakit dan lima kematian. Labella diisolasi selama dua minggu dan kemudian dilepaskan.

Mallon bukan satu-satunya operator yang sehat yang melanggar aturan pejabat kesehatan setelah diberitahu tentang status menular mereka. Alphonse Cotils, seorang pemilik restoran dan toko roti, diberitahu untuk tidak menyiapkan makanan untuk orang lain. Ketika petugas kesehatan menemukannya kembali di tempat kerja, mereka setuju untuk membebaskannya ketika dia berjanji untuk melakukan bisnisnya melalui telepon.

Jadi mengapa Mary Mallon begitu terkenal diingat sebagai "Typhoid Mary?" Mengapa dia satu-satunya pembawa yang sehat yang terisolasi seumur hidup? Pertanyaan-pertanyaan ini sulit dijawab. Judith Leavitt, penulis Maria Tifoid, percaya bahwa identitas pribadinya berkontribusi pada perawatan ekstrem yang ia terima dari pejabat kesehatan.

Leavitt mengklaim bahwa ada prasangka terhadap Mallon tidak hanya karena orang Irlandia dan a wanita, tetapi juga karena menjadi pembantu rumah tangga, tidak memiliki keluarga, tidak dianggap sebagai "pencari nafkah", memiliki temperamen, dan tidak percaya pada status kariernya.

Selama hidupnya, Mary Mallon mengalami hukuman ekstrem karena sesuatu yang tidak dapat ia kendalikan dan, karena alasan apa pun, telah tercatat dalam sejarah sebagai "Maria Tifus" yang mengelak dan jahat.

• Brooks, J. "Kehidupan Sedih dan Tragis Maria Tifoid." CMAJ:154.6 (1996): 915–16. Mencetak. Jurnal Asosiasi Medis Kanada (Journal de l'Association medicale canadienne)
• Leavitt, Judith Walzer. "Typhoid Mary: Menawan Kesehatan Masyarakat." Boston: Beacon Press, 1996.
• Marineli, Filio, dkk. "Mary Mallon (1869–1938) dan Sejarah Demam Tifoid." Annals of Gastroenterology 26.2 (2013): 132–34. Mencetak.
• Moorhead, Robert. "William Budd dan Demam Tifoid." Jurnal Royal Society of Medicine 95.11 (2002): 561–64. Mencetak.
• Soper, G. SEBUAH. "Karier Penasaran tentang Tifoid Mary." Buletin Akademi Kedokteran New York 15.10 (1939): 698–712. Mencetak.