Apakah "Pertama Tidak Membahayakan" Bagian dari Sumpah Hipokrates?

Ungkapan "first do no harm" adalah istilah populer yang digunakan untuk mengekspresikan aturan etika yang mendasarinya obat. Meskipun ini umumnya dianggap diambil dari sumpah Hipokrates Yunani kuno, tidak ada terjemahan sumpah yang mengandung bahasa ini.

Pengambilan Kunci

"Pertama jangan salah" adalah pepatah populer yang berasal dari Frase Latin, "primum non nocere" atau "primum nil nocere"Istilah ini sangat populer di kalangan mereka yang terlibat dalam bidang kesehatan, kedokteran, atau bioetika, dan di antara akun populer bidang medis, karena itu adalah prinsip dasar yang diajarkan dalam penyediaan layanan kesehatan kelas.

Poin takeaway dari "first do no harm" adalah bahwa, dalam kasus tertentu, mungkin lebih baik tidak melakukan apa-apa daripada campur tangan dan berpotensi menyebabkan lebih banyak kerusakan daripada kebaikan.

Sumpah Hipokrates adalah bagian dari garis besar etika esensial dalam kedokteran yang dijelaskan dalam literatur Yunani kuno.

Hippocrates adalah seorang dokter Yunani yang tinggal di pulau Cos antara sekitar 460-370 SM. Dia menulis banyak teks medis dan dianggap sebagai salah satu tokoh terpenting dalam pengobatan Yunani kuno. Dia umumnya dipuji karena menulis Sumpah Hipokrates yang asli.

Penyebutan Sumpah Hipokrates tertua yang masih ada ditemukan pada papirus medis tanggal ke 5 abad CE, salah satu dari ribuan manuskrip yang ditemukan dalam harta karun arkeologis Oxyrhynchus. Versi tertua yang masih ada adalah dari abad ke-10 Masehi. Itu disimpan di perpustakaan Vatikan. Dokumen asli dianggap sebagai hukum tertulis dari organisasi persaudaraan medis di pulau Cos, di mana Hippocrates menjadi anggota. Ditulis dalam bahasa Yunani sekitar 421 SM, sumpah awalnya dimaksudkan sebagai janji antara seorang master (dokter) dan asistennya yang berkualitas.

Tabib di Masyarakat Athena dikenal sebagai Asclepiads dan mereka milik guild (koinon), di mana mereka mewarisi hak keanggotaan dari ayah mereka. Ayah dan kakek Hippocrates di hadapannya adalah anggota guild di Cos. Kemudian, dokter adalah spesialis keliling yang membawa keterampilan mereka dari kota ke kota, menyiapkan operasi. Alih-alih janji yang dibuat oleh dokter baru untuk bergabung dengan guild, sumpah disumpah oleh perawat dan asisten di berbagai operasi sebagai bagian dari janji untuk mematuhi dokter.

Menurut sumpah Hipokrates asli, para asisten ini harus menghormati tuan mereka, berbagi pengetahuan medis, membantu pasien dan menghindari melukai mereka secara medis atau pribadi, mencari bantuan dari dokter lain bila perlu, dan menjaga kerahasiaan informasi pasien.

Namun, tidak ada penyebutan frasa "first do no harm" dalam sumpah aslinya.

Meskipun "pertama tidak membahayakan" sebenarnya tidak datang dari sumpah Hippokrates kata demi kata, dapat dikatakan bahwa itu memang berasal dari teks itu pada dasarnya. Yaitu, gagasan serupa disampaikan dalam teks Sumpah Hipokrates. Ambil, misalnya, bagian terkait ini yang telah diterjemahkan sebagai:

Saya akan mengikuti sistem rejimen yang, sesuai dengan kemampuan dan penilaian saya, saya pertimbangkan untuk kepentingan pasien saya, dan menjauhkan diri dari apa pun yang merusak dan nakal. Saya tidak akan memberi obat yang mematikan kepada siapa pun jika ditanya, atau menyarankan nasihat semacam itu, dan dengan cara yang sama saya tidak akan memberikan kepada wanita pessari untuk melakukan aborsi.

Dalam membaca sumpah Hipokrates, jelas bahwa tidak merugikan pasien itu eksplisit. Namun, tidak jelas bahwa "menjauhkan diri dari apa pun yang merusak" sama dengan "tidak melakukan kejahatan."

Namun, versi yang lebih dekat dengan ringkas "jangan rugikan" datang (mungkin) dari Hippocrates. "Of the Epidemics" adalah bagian dari Hippocratic Corpus, yang merupakan kumpulan teks-teks medis Yunani kuno yang ditulis antara 500 dan 400 SM. Hippocrates tidak pernah terbukti menjadi penulis dari semua karya-karya ini, tetapi teori-teori itu mengikuti dengan seksama Ajaran Hippocrates.

Mengenai "pertama, jangan membahayakan," "Of the Epidemics" dianggap sebagai sumber yang lebih mungkin dari pepatah populer. Pertimbangkan kutipan ini:

Dokter harus dapat memberi tahu anteseden sebelumnya, mengetahui masa kini, dan meramalkan masa depan - harus menjadi penengah hal-hal ini, dan memiliki dua objek khusus yang berkaitan dengan penyakit, yaitu untuk berbuat baik atau tidak membahayakan.

Namun, menurut pencarian lengkap dari literatur kuno dan sejarah yang dilakukan oleh farmakologis Cedric M. Smith, frasa "primum non nocere"Tidak muncul dalam teks medis sampai pertengahan abad ke-19, ketika dikaitkan dengan dokter Inggris abad ke-17 Thomas Sydenham.

Banyak sekolah kedokteran, tetapi sama sekali tidak semua, versi sumpah Hipokrates diberikan kepada siswa pada saat kelulusan atau dibacakan kepada siswa pada tahun pertama. Negara yang berbeda memiliki kebiasaan berbeda tentang sumpah. Di sekolah-sekolah kedokteran Prancis, lazimnya siswa menandatangani sumpah pada saat kelulusan. Di Belanda, siswa harus bersumpah secara lisan.

Saat lulus, beberapa dekan membaca sumpah sementara para siswa berdiri diam. Di tempat lain, para siswa mengulangi sumpah versi modern pada upacara kelulusan. Namun, data pada laporan ini tidak memberi tahu seberapa sering "primum non nocere"Termasuk sebagai bagian dari sumpah.

Crawshaw, Ralph. "Sumpah Hipokrates [dengan Balas]." BMJ. BMJ: British Medical Journal, T. H. Pennington, C. SAYA. Pennington, et al., Vol. 309, No. 6959, JSTOR, 8 Oktober 1994.

Jones, Mary Cadwalader. "Sumpah Hipokrates." The American Journal of Nursing. Vol. 9, No. 4, JSTOR, Januari 1909.

Nittis, Savas. "Kepengarangan dan Kemungkinan Tanggal Sumpah Hipokrates." The Johns Hopkins University Press. Buletin Sejarah Kedokteran, Vol. 8, No. 7, JSTOR, Juli 1940.

Shmerling, Robert H., MD. "Mitos Sumpah Hipokrates." Penerbitan Kesehatan Harvard. Sekolah Kedokteran Harvard, Blog Kesehatan Harvard, Universitas Harvard, 28 November 2015.

Smith, Cedric M. "Asal dan Penggunaan Primum Non Nocere - Di Atas Semua, Jangan Membahayakan!" Jurnal Farmakologi Klinik, Volume 45, Edisi 4, American College of Clinical Pharmacology, John Wiley & Sons, Inc., 7 Maret 2013.