Ilustrasi Anatomi Perut

Dinding perut secara struktural mirip dengan bagian lain dari saluran pencernaan, dengan pengecualian bahwa perut memiliki lapisan miring ekstra halus otot di dalam lapisan melingkar, yang membantu dalam kinerja gerakan gerinda yang kompleks. Dalam keadaan kosong, perut berkontraksi dan mukosa serta submukosanya terlempar ke lipatan berbeda yang disebut rugae; ketika buncit dengan makanan, rugae "disetrika" dan rata.

Jika lapisan perut diperiksa dengan lensa tangan, orang dapat melihat bahwa itu ditutupi dengan banyak lubang kecil. Ini adalah lubang lubang lambung yang meluas ke mukosa sebagai tubulus lurus dan bercabang, membentuk kelenjar lambung.

_{Sumber
Diterbitkan ulang dengan izin oleh Richard Bowen - Hypertexts for Biomedical Sciences}

Empat jenis utama sekretori sel epitel menutupi permukaan perut dan memanjang ke lubang dan kelenjar lambung:

• Sel mukosa: mengeluarkan lendir alkali yang melindungi epitel terhadap tegangan geser dan asam.
• Sel parietal: mensekresi asam klorida!
• Sel kepala: mensekresi pepsin, enzim proteolitik.
• Sel G: mengeluarkan hormon gastrin.

Ada perbedaan dalam distribusi ini sel tipe-tipe di antara daerah-daerah lambung — misalnya, sel-sel parietal berlimpah di kelenjar tubuh, tetapi hampir tidak ada di kelenjar pilorus. Mikrograf di atas menunjukkan lubang lambung yang invaginasi ke dalam mukosa (daerah fundus lambung rakun). Perhatikan bahwa semua sel permukaan dan sel-sel di leher lubang itu berbusa — ini adalah sel-sel lendir. Jenis sel lainnya lebih jauh di dalam lubang.

Kontraksi otot polos lambung melayani dua fungsi dasar. Pertama, itu memungkinkan perut untuk menggiling, menghancurkan dan mencampur makanan yang dicerna, mencairkannya untuk membentuk apa yang disebut "chyme." Kedua, itu memaksa chyme melalui saluran pilorus, ke usus kecil, sebuah proses yang disebut pengosongan lambung. Perut dapat dibagi menjadi dua wilayah berdasarkan pola motilitas: reservoir seperti akordeon yang memberikan tekanan konstan pada lumen dan penggiling yang sangat kontraktil.

Itu proksimal perut, terdiri dari fundus dan tubuh bagian atas, menunjukkan frekuensi rendah, kontraksi berkelanjutan yang bertanggung jawab untuk menghasilkan tekanan basal dalam perut. Yang penting, kontraksi tonik ini juga menghasilkan gradien tekanan dari lambung ke usus kecil dan dengan demikian bertanggung jawab atas pengosongan lambung. Menariknya, menelan makanan dan akibat distensi lambung menghambat kontraksi daerah lambung ini, memungkinkannya untuk menggelembung dan membentuk reservoir besar tanpa peningkatan tekanan yang signifikan — fenomena ini disebut "adaptif relaksasi."

Perut distal, terdiri dari tubuh bagian bawah dan antrum, mengembangkan gelombang kontraksi peristaltik yang kuat yang meningkatkan amplitudo ketika mereka merambat ke arah pilorus. Kontraksi yang kuat ini merupakan penggiling lambung yang sangat efektif; mereka muncul sekitar 3 kali per menit pada manusia dan 5 hingga 6 kali per menit pada anjing. Ada alat pacu jantung di otot polos dari kelengkungan yang lebih besar yang menghasilkan gelombang lambat berirama dari mana tindakan potensial dan karenanya kontraksi peristaltik menyebar. Seperti yang Anda harapkan dan kadang-kadang berharap, distensi lambung sangat merangsang jenis kontraksi ini, mempercepat pencairan dan karenanya, pengosongan lambung. Pilorus secara fungsional merupakan bagian dari daerah perut ini — ketika kontraksi peristaltik mencapai pilorus, lumennya secara efektif dilenyapkan — demikianlah chyme dikirim ke usus kecil di semburan.

Motilitas di daerah proksimal dan distal lambung dikendalikan oleh serangkaian sinyal saraf dan hormon yang sangat kompleks. Kontrol saraf berasal dari sistem saraf enterik serta parasimpatis (terutama saraf vagus) dan sistem simpatis. Sejumlah besar hormon telah terbukti memengaruhi motilitas lambung — misalnya, keduanya gastrin dan cholecystokinin bertindak untuk mengendurkan perut proksimal dan meningkatkan kontraksi di distal perut. Intinya adalah bahwa pola motilitas lambung kemungkinan merupakan hasil dari sel-sel otot polos yang mengintegrasikan sejumlah besar sinyal penghambat dan stimulasi.

Cairan mudah melewati pilorus dalam semburan, tetapi padatan harus dikurangi hingga diameter kurang dari 1-2 mm sebelum melewati penjaga gerbang pilorus. Padatan yang lebih besar didorong oleh gerak peristaltik ke arah pilorus, tetapi kemudian direfluks ke belakang ketika mereka gagal melewati pylorus - ini berlanjut sampai ukurannya dikurangi cukup untuk mengalir melalui pilorus.

Pada titik ini, Anda mungkin bertanya, "Apa yang terjadi pada benda padat yang tidak dapat dicerna - misalnya, batu atau uang logam? Apakah akan tetap selamanya di perut? "Jika padatan yang dicerna cukup besar, mereka memang tidak bisa masuk ke usus kecil dan akan tetap berada di perut untuk waktu yang lama, menyebabkan obstruksi lambung atau, seperti yang diketahui setiap pemilik kucing, dievakuasi oleh muntah. Namun, banyak zat padat yang tidak bisa dicerna yang gagal melewati pilorus tak lama setelah makan, masuk ke usus kecil selama periode antara waktu makan. Ini disebabkan oleh pola aktivitas motorik yang berbeda yang disebut kompleks motor migrasi, pola kontraksi otot polos itu berasal dari perut, menyebar melalui usus dan melayani fungsi rumah tangga untuk secara berkala menyapu bersih saluran pencernaan.