Sebelum Obamacare, Rencana Asuransi Kesehatan Nasional

Di 2009, Presiden Barack Obama meluncurkan proposal untuk rencana yang dimaksudkan untuk mengurangi biaya kesehatan yang melonjak dengan menyediakan semua orang Amerika dengan asuransi kesehatan. Rencana tersebut, berjudul Healthcare America pada saat itu, pada akhirnya akan disahkan oleh Kongres sebagai Undang-Undang Perlindungan Pasien dan Terjangkau tahun 2010. Artikel berikut, diterbitkan pada 2009, menguraikan visi asli Presiden Obama untuk apa yang sekarang kita kenal sebagai "Obamacare."

Pengambilan Kunci: Obamacare Asli

Rencana asuransi kesehatan nasional, yang dikelola oleh pemerintah federal sebagai alternatif asuransi kesehatan swasta, mungkin akan diusulkan tahun ini oleh Presiden Obama. Meskipun biaya besar dari rencana asuransi kesehatan universal, diperkirakan mencapai $ 2 triliun selama 10 tahun, dukungan untuk rencana tersebut tumbuh di Kongres. Obama, dan para pemimpin kongres Demokrat berpendapat bahwa dengan mengurangi biaya perawatan kesehatan, rencana asuransi kesehatan universal sebenarnya akan membantu mengurangi defisit nasional. Lawan berpendapat bahwa tabungan, meskipun nyata, hanya akan berdampak kecil pada defisit.

Sedangkan politik dan pro dan kontra dari perawatan kesehatan dinasionalisasi telah diperdebatkan selama bertahun-tahun, unsur asuransi kesehatan nasional dari agenda reformasi perawatan kesehatan Presiden Obama secara keseluruhan tampaknya memiliki peluang bagus untuk terjadi. Sejauh ini, kerangka rencana asuransi kesehatan nasional Obama paling baik dijelaskan dalam Jacob Hacker "Perawatan Kesehatan untuk Amerika" rencana.

Seperti yang dijelaskan oleh Jacob Hacker dari the Lembaga Kebijakan Ekonomi, rencana asuransi kesehatan nasional - “Perawatan Kesehatan untuk Amerika”- upaya untuk menyediakan asuransi kesehatan yang terjangkau bagi semua warga Amerika yang tidak lanjut usia melalui a kombinasi dari program serupa Medicare baru yang disediakan oleh pemerintah dan pemberi kerja yang sudah ada rencana kesehatan.

Di bawah Health Care for America, setiap penduduk hukum AS yang tidak ditanggung oleh Medicare atau program yang disediakan oleh majikan dapat membeli cakupan melalui Health Care for America. Seperti saat ini berlaku untuk Medicare, pemerintah federal akan menawar harga yang lebih rendah dan meningkatkan perawatan untuk setiap pendaftar Health Care for America. Semua pendaftar Health Care for America dapat memilih cakupan di bawah penawaran paket mirip Medicare yang terjangkau mereka pilihan penyedia medis gratis atau pilihan asuransi kesehatan swasta yang lebih mahal dan komprehensif rencana.

Untuk membantu membayar paket tersebut, semua pemberi kerja A.S. diharapkan akan memberikan jaminan kesehatan untuk karyawan mereka dengan kualitas yang sama Health Care for America atau membayar pajak berbasis gaji sederhana untuk mendukung Health Care for America dan membantu karyawan mereka membeli sendiri cakupan. Prosesnya akan mirip dengan bagaimana pengusaha saat ini membayar pajak pengangguran untuk membantu mendanai negara program kompensasi pengangguran.

Orang-orang wiraswasta dapat membeli perlindungan di bawah Perawatan Kesehatan untuk Amerika dengan membayar pajak berbasis gaji yang sama dengan majikan. Orang-orang yang tidak berada di tempat kerja dapat membeli perlindungan dengan membayar premi berdasarkan pendapatan tahunan mereka. Selain itu, pemerintah federal akan menawarkan insentif kepada negara bagian untuk mendaftarkan setiap individu yang tidak diasuransikan yang tersisa di Health Care for America.

Penerima manfaat non-lansia dari Medicare dan S-CHIP (Program Asuransi Kesehatan Anak Negeri) adalah secara otomatis terdaftar di Health Care for America Plan, baik melalui majikan mereka atau secara individual.

Singkatnya, para pendukung rencana Perawatan Kesehatan untuk Amerika mengatakan akan menyediakan AS dengan cakupan perawatan kesehatan universal oleh:

• tersedia untuk setiap penduduk legal AS tanpa cakupan tempat kerja yang baik;
• mensyaratkan bahwa pemberi kerja (dan wiraswasta) membeli pertanggungan yang sebanding dengan Health Care for America untuk semua milik mereka pekerja atau membayar kontribusi penggajian yang relatif sederhana (6% dari penggajian) untuk mendanai cakupan Perawatan Kesehatan untuk Amerika untuk mereka semua para karyawan; dan
• mensyaratkan bahwa orang Amerika yang tetap tanpa asuransi membeli pertanggungan pribadi atau membeli ke Health Care for America Plan.

Bagi orang-orang yang sudah ditanggung oleh asuransi kesehatan yang disediakan oleh majikan, Health Care for America praktis akan menghilangkan ancaman yang sangat nyata dari kehilangan perlindungan karena PHK.

Menurut para pendukungnya, Health Care for America akan memberikan cakupan komprehensif. Seiring dengan semua manfaat Medicare saat ini, rencana tersebut akan mencakup kesehatan mental dan kesehatan ibu dan anak. Tidak seperti Medicare, Health Care for America akan membatasi total biaya tahunan yang dibayarkan oleh pendaftar. Cakupan obat akan diberikan langsung oleh Health Care for America, bukan oleh rencana kesehatan swasta. Medicare akan dimodifikasi untuk memungkinkan orang tua dan orang cacat dengan perlindungan obat langsung yang sama. Selain itu, pemeriksaan preventif dan anak-anak akan diberikan kepada semua penerima manfaat tanpa biaya tambahan.

Seperti yang diusulkan, premi Perawatan Kesehatan bulanan maksimum untuk Amerika adalah $ 70 untuk seorang individu, $ 140 untuk pasangan, $ 130 untuk keluarga orang tua tunggal, dan $ 200 untuk semua keluarga lainnya. Bagi mereka yang terdaftar dalam rencana di tempat kerja mereka, siapa pun yang berpenghasilan di bawah 200% dari kemiskinan level (sekitar $ 10.000 untuk seorang individu dan $ 20.000 untuk keluarga empat) tidak akan membayar tambahan premi. Rencana tersebut juga akan menawarkan bantuan yang luas, tetapi sejauh ini tidak ditentukan, kepada pendaftar untuk membantu mereka mendapatkan perlindungan.

Cakupan Perawatan Kesehatan untuk Amerika akan berkelanjutan dan dijamin. Setelah mendaftar, individu atau keluarga akan tetap ditanggung kecuali mereka dilindungi oleh asuransi swasta yang memenuhi syarat melalui pemberi kerja mereka.