Sejarah Prozac Antidepresan

Prozac adalah nama merek dagang terdaftar untuk fluoxetine hydrochloride, salah satu yang paling banyak diresepkan di dunia antidepresan. Itu adalah produk pertama dalam kelas obat utama untuk depresi yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif — atau SSRI. Sejarah obat dimulai pada awal 1970-an ketika peran serotonin dalam depresi mulai muncul, menurut David T. Wong, K.W. Perry, dan F.P. Bymaster, dalam artikel September 2005 mereka, "Penemuan Fluoxetine Hydrochloride (Prozac)," diterbitkan dalam jurnal "Nature Reviews: Drug Discovery."Mereka menambahkan:

"Studi-studi ini mengarah pada penemuan dan pengembangan selective serotonin-reuptake inhibitor fluoxetine hydrochloride (Prozac; Eli Lilly), yang disetujui untuk pengobatan depresi oleh FDA AS pada tahun 1987. "

Prozac pertama kali diperkenalkan ke pasar A.S. pada Januari 1988 dan memperoleh status "paling ditentukan" dalam dua tahun.

Kisah Prozac dimulai ketika ahli biokimia Ray W. Fuller mulai bekerja di Eli Lilly pada tahun 1963, menurut Institut Sejarah Sains:

"Dalam penelitiannya, Fuller telah menggunakan tikus yang diberi chloroamphetamine, yang menghambat produksi serotonin, untuk mengukur efek obat lain terhadap kadar serotonin. Fuller percaya bahwa metode ini akan meneruskan penelitian tentang kimia otak. "

Dua ilmuwan lain, Bryan Molloy dan Wong — yang ikut menulis artikel yang disebutkan sebelumnya dalam pendahuluan — bergabung dengan Fuller dalam pekerjaannya di Eli Lilly. Pada tahun 1971 baik Molloy dan Wong menghadiri kuliah tentang neurotransmisi yang diberikan oleh Solomon Snyder, seorang peneliti dari Universitas Johns Hopkins, catatan institut. Snyder "telah menumbuk otak tikus, memisahkan ujung saraf, dan menciptakan ekstrak ujung saraf yang bekerja dengan cara yang sama seperti sel-sel saraf yang hidup."

Wong kemudian menggunakan teknik ini untuk menguji efek dari berbagai senyawa, yang salah satunya ditemukan untuk memblokir reuptake serotonin tanpa efek samping. Senyawa itu, fluoxetine, menjadi obat yang akhirnya bernama Prozac.

Yang menarik, Eli Lilly pertama kali menguji Prozac sebagai pengobatan untuk tekanan darah tinggi dan kemudian sebagai "agen anti-obesitas," kata Anna Moore dalam sebuah artikel di 2007 di Penjaga, sebuah surat kabar Inggris. Akhirnya, setelah studi lebih lanjut oleh Fuller, Malloy, dan Wong, Eli Lilly mencari dan menerima persetujuan FDA (pada Desember 1987) dan bulan berikutnya mulai memasarkan Prozac "sebagai kebahagiaan dalam paket blister," Moore dicatat.

Penjualan obat lepas landas: Pada akhir tahun 1988, 2,5 juta resep untuk itu dibagikan di Amerika, menurut kepada Siddhartha Mukherjee dalam artikelnya, "Negara Pasca Prozac: Ilmu Pengetahuan dan Sejarah Mengobati Depresi," diterbitkan di Majalah New York Times pada April 2002, tahun ketika jumlah resep Prozac telah meningkat menjadi lebih dari 33 juta per tahun.

Meskipun antidepresan lain telah mengambil alih posisi teratas, Prozac masih merupakan obat yang paling populer keenam di AS dengan 24,5 juta resep tahunan pada tahun 2015, menurut Tim Hrenchir dalam artikelnya, "10 Obat Antidepresan Paling Ditentukan," diterbitkan pada Juli 2018 di NewsMax Kesehatan.

Prozac bekerja dengan meningkatkan kadar serotonin dalam otak, suatu neurotransmitter yang diperkirakan memengaruhi tidur, nafsu makan, agresi, dan suasana hati. Neurotransmitter adalah bahan kimia yang membawa pesan antar sel saraf. Mereka disekresikan oleh satu sel dan diambil oleh protein reseptor di permukaan yang lain. Neurotransmitter dihancurkan atau diambil ke dalam sel yang membuatnya setelah pesan dikirimkan. Proses ini dikenal sebagai reuptake.

Efek serotonin diamplifikasi ketika reuptake dihambat. Meskipun tidak sepenuhnya diketahui mengapa peningkatan kadar neurotransmitter mengurangi keparahan depresi, mungkin peningkatan kadar serotonin menyebabkan perubahan pada otak konsentrasi reseptor pengikat neurotransmitter. Ini mungkin membuat otak secara fisik lebih mampu merasa baik.

Sejak diperkenalkan di A.S., Prozac telah bertemu dengan berbagai tinjauan oleh para ilmuwan, pasien, dan dokter, dan telah memicu perdebatannya.

Dalam bukunya tahun 1994 "Prozac Nation," Elizabeth Wurtzel menulis tentang "pengalaman transendental" yang hampir setelah ia mulai mengambil obat, bergerak dari "tidak adanya pengaruh, tidak adanya perasaan, tidak ada respons, tidak ada minat" dan "lamunan bunuh diri" ke kebahagiaan yang umumnya menyenangkan negara. Memang, buku Wurtzel membantu antidepresan mendapatkan popularitas yang lebih besar. Peter Kramer dalam bukunya tahun 1993, "Listening to Prozac" menciptakan istilah "lebih baik daripada baik" dalam menggambarkan bagaimana perasaan pasien setelah minum obat.

Tetapi yang lain mulai mempertanyakan efektivitas Prozac, seperti psikolog Irving Kirsch yang menulis sebuah artikel pada tahun 1998 di jurnal Pencegahan & Perawatan berjudul, "Mendengarkan Prozac tetapi Mendengar Placebo, ”Di mana ia berpendapat bahwa antidepresan, termasuk Prozac, jauh kurang efektif daripada yang diyakini secara umum. Pada 2010, ia menerbitkan sebuah buku dengan argumen yang sama berjudul "Obat Baru Kaisar: Meledakkan Mitos Antidepresan."

Uji klinis dilakukan yang mendukung dan mempertanyakan kemanjuran Prozac. Misalnya, Jay C. Fournier, et al., Dalam artikel 2010 yang diterbitkan di JAMA, dipanggil "Efek Obat Antidepresan dan Keparahan Depresi: Analisis Tingkat Pasien, "mengevaluasi data pasien dari enam percobaan dan menemukan bahwa semua antidepresan, termasuk fluoxetine hidroklorida, menunjukkan" kemanjuran minimal pada depresi ringan hingga sedang. " Sebaliknya, dalam tinjauan sistematis 2009 terhadap literatur, National Institute of Care dan Clinical Excellence menemukan bahwa ada bukti kuat untuk kemanjuran SSRI, termasuk Prozac.

PBS pada Orang dan Penemuan bagian dari situs webnya mencatat bahwa laporan juga muncul bahwa beberapa pasien merasa lebih bunuh diri ketika mereka menggunakan Prozac. Referensi negatif lain untuk Prozac juga mulai muncul di masyarakat, PBS mencatat:

"Pengacara mulai membela tersangka pembunuhan dengan mengatakan bahwa apa pun yang mereka lakukan, itu di bawah pengaruh obat - Prozac."

Secara keseluruhan, ada serangan balik terhadap Prozac, dan kemudian serangan balik terhadap serangan balik. Obat akhirnya menetap di tengah pak antidepresan. Sebagaimana dicatat, Prozac bukan lagi obat antidepresan yang paling diresepkan, tetapi terus menjadi tempat di "formularium apoteker," seperti yang dijelaskan oleh PBS: Saat ini satu dari selusin obat di AS yang terus diresepkan hingga jutaan untuk antidepresi.