Mengapa Pemuda Dalam Kota Menderita PTSD

“Pusat Pengendalian Penyakit mengatakan anak-anak ini sering hidup di zona perang virtual, dan dokter di Harvard mengatakan mereka sebenarnya menderita bentuk PTSD yang lebih kompleks. Ada yang menyebutnya 'Penyakit Tudung.' ”Penanda berita televisi San Francisco KPIX, Wendy Tokuda mengucapkan kata-kata ini selama siaran pada 16 Mei 2014. Di belakang meja jangkar, grafik visual menampilkan kata-kata "Penyakit Hood" dalam huruf kapital, di depan dari latar belakang sebuah etalase toko yang penuh sesak, naik, aksen dengan strip polisi kuning tape.

Namun, tidak ada yang namanya penyakit tudung, dan dokter Harvard tidak pernah mengucapkan kata-kata ini. Setelah wartawan dan blogger lain menantangnya tentang istilah itu, Tokuda mengakui bahwa ia adalah penduduk setempat dari Oakland telah menggunakan istilah itu, tetapi itu tidak berasal dari pejabat kesehatan masyarakat atau medis peneliti. Namun, sifat mistisnya tidak menghentikan wartawan dan blogger lain di seluruh AS untuk mencetak ulang kisah Tokuda dan menghilang kisah nyata: rasisme dan ketimpangan ekonomi berdampak serius pada kesehatan fisik dan mental mereka yang mengalaminya mereka.

Ditaklukkan oleh penyesatan jurnalistik ini adalah fakta bahwa gangguan stres pasca-trauma (PTSD) di kalangan pemuda kota adalah masalah kesehatan masyarakat nyata yang menuntut perhatian. Berbicara dengan implikasi yang lebih luas dari rasisme sistemik, sosiolog Joe R. Feagin menekankan bahwa banyak biaya rasisme yang dilahirkan oleh orang kulit berwarna di AS berkaitan dengan kesehatan, termasuk kurangnya akses ke perawatan kesehatan yang memadai, tingkat morbiditas yang lebih tinggi dari serangan jantung dan kanker, tingkat diabetes yang lebih tinggi, dan kehidupan yang lebih pendek rentang. Angka-angka yang tidak proporsional ini bermanifestasi sebagian besar karena ketidaksetaraan struktural dalam masyarakat yang bermain melintasi garis ras.

Dokter yang berspesialisasi dalam kesehatan masyarakat menyebut ras sebagai "penentu sosial" kesehatan. Ruth Shim dan rekan-rekannya menjelaskan, dalam sebuah artikel yang diterbitkan dalam edisi Januari 2014 Sejarah Psikiatri,

Penentu sosial adalah pendorong utama kesenjangan kesehatan, yang didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai ‘perbedaan kesehatan yang tidak hanya tidak perlu dan dapat dihindari, tetapi, di samping itu, dianggap tidak adil dan tidak adil. 'Selain itu, ras, etnis, sosial ekonomi, dan kesenjangan geografis dalam perawatan kesehatan bertanggung jawab atas hasil kesehatan yang buruk di sejumlah penyakit, termasuk penyakit kardiovaskular, diabetes, dan asma. Dalam hal gangguan penggunaan mental dan zat, perbedaan dalam prevalensi bertahan luas berbagai kondisi, seperti halnya kesenjangan dalam akses ke perawatan, kualitas perawatan, dan beban keseluruhan penyakit.

Membawa lensa sosiologis untuk masalah ini, Dr. Shim dan rekan-rekannya menambahkan, "Penting untuk dicatat bahwa penentu sosial kesehatan mental dibentuk oleh distribusi uang, kekuasaan, dan sumber daya, di seluruh dunia dan di A.S. ” Singkatnya, hierarki kekuasaan dan hak istimewa menciptakan hierarki kesehatan.

Dalam beberapa dasawarsa terakhir, para peneliti medis dan pejabat kesehatan masyarakat telah berfokus pada implikasi psikologis dari hidup di dalam komunitas kota-kota ghetto yang dirusak secara ekonomi. Marc W. Manseau, seorang psikiater di NYU Medical Center dan Rumah Sakit Bellevue, yang juga memegang gelar Magister Publik Health, menjelaskan kepada About.com bagaimana para peneliti kesehatan masyarakat membingkai hubungan antara kehidupan kota dan mental kesehatan. Dia berkata,

Ada literatur besar dan baru-baru ini tumbuh tentang berbagai efek kesehatan fisik dan mental dari ketidaksetaraan ekonomi, kemiskinan, dan perampasan lingkungan. Kemiskinan, dan kemiskinan kota yang terkonsentrasi khususnya, sangat beracun bagi pertumbuhan dan perkembangan di masa kanak-kanak. Tingkat sebagian besar penyakit mental, termasuk tetapi tentu saja tidak terbatas pada gangguan stres pascatrauma, lebih tinggi bagi mereka yang tumbuh miskin. Selain itu, perampasan ekonomi menurunkan prestasi akademik dan meningkatkan masalah perilaku, sehingga melemahkan potensi generasi orang. Karena alasan ini, meningkatnya ketidaksetaraan dan kemiskinan endemik dapat dan memang harus dipandang sebagai krisis kesehatan masyarakat.

Ini adalah hubungan yang sangat nyata antara kemiskinan dan kesehatan mental yang jangkar berita San Francisco, Wendy Tokuda, diperbaiki ketika dia salah langkah dan menyebarkan mitos "Penyakit kap mesin." Tokuda merujuk pada penelitian yang dibagikan oleh Dr. Howard Spivak, Direktur Divisi Pencegahan Kekerasan di CDC, di Briefing Kongres pada bulan April 2012. Spivack menemukan bahwa anak-anak yang tinggal di pusat kota mengalami tingkat PTSD yang lebih tinggi daripada veteran perang sebagian besar dari kenyataan bahwa mayoritas anak-anak yang tinggal di lingkungan dalam kota secara rutin terpapar kekerasan.

Misalnya, di Oakland, California, kota Bay Area yang menjadi fokus laporan Tokuda, dua pertiga dari pembunuhan kota itu terjadi di East Oakland, daerah miskin. Di Freemont High School, siswa sering terlihat mengenakan kartu upeti di leher mereka yang merayakan kehidupan dan meratapi kematian teman-teman yang telah meninggal. Para guru di sekolah melaporkan bahwa para siswa menderita depresi, stres, dan penolakan atas apa yang terjadi di sekitar mereka. Seperti semua orang yang menderita PTSD, para guru mencatat bahwa apa pun dapat memicu siswa dan menghasut tindakan kekerasan. Trauma yang ditimbulkan pada pemuda oleh kekerasan senjata sehari-hari didokumentasikan dengan baik pada tahun 2013 oleh program radio, Kehidupan Amerika ini, dalam siaran dua bagian mereka di Harper High School, yang terletak di lingkungan Englewood di Chicago South Side.

Apa yang kita ketahui dari penelitian kesehatan masyarakat, dan dari laporan seperti yang dilakukan di Oakland dan Chicago, adalah bahwa PTSD adalah masalah kesehatan masyarakat yang serius bagi pemuda dalam kota di seluruh A.S. Dalam hal segregasi rasial geografis, ini juga berarti bahwa PTSD di kalangan remaja sangat menjadi masalah bagi kaum muda dari warna. Dan di situlah letak masalah dengan istilah "penyakit kap mesin."

Untuk merujuk dengan cara ini untuk masalah kesehatan fisik dan mental yang tersebar luas yang berasal dari sosial kondisi struktural dan hubungan ekonomi menunjukkan bahwa masalah-masalah ini bersifat endemik terhadap “the kap itu sendiri. Dengan demikian, istilah ini mengaburkan kekuatan sosial dan ekonomi yang sangat nyata yang mengarah pada hasil kesehatan mental ini. Ini menunjukkan bahwa kemiskinan dan kejahatan adalah masalah patologis, yang tampaknya disebabkan oleh "penyakit" ini, bukan oleh kondisi di lingkungan, yang diproduksi oleh khusus struktur sosial dan hubungan ekonomi.

Berpikir kritis, kita juga dapat melihat istilah "penyakit tudung" sebagai perpanjangan dari tesis "budaya kemiskinan", yang disebarkan oleh banyak ilmuwan sosial. dan para aktivis di pertengahan abad ke-20 — yang belakangan terbukti tidak terbukti — yang berpendapat bahwa sistem nilai orang miskinlah yang membuat mereka tetap dalam siklus kemiskinan. Dengan alasan ini, karena orang tumbuh miskin di lingkungan miskin, mereka disosialisasikan ke dalam nilai - nilai unik untuk kemiskinan, yang kemudian ketika dihidupkan dan ditindaklanjuti, menciptakan kembali kondisi kemiskinan. Tesis ini sangat cacat karena tidak ada pertimbangan kekuatan struktural sosial itu membuat kemiskinan, dan membentuk kondisi kehidupan masyarakat.

Menurut sosiolog dan sarjana ras Michael Omi dan Howard Winant, ada sesuatu yang rasis jika "menciptakan atau mereproduksi struktur dominasi berdasarkan kategori ras esensialis." "Penyakit Hood," terutama ketika dikombinasikan dengan grafik visual naik, bangunan-bangunan graffitied yang terhalang oleh pita TKP, hakikat — meratakan dan merepresentasikan dengan cara yang sederhana — beragam pengalaman dari lingkungan orang menjadi suatu gangguan, ras tanda kode. Itu menunjukkan bahwa mereka yang hidup dalam "tudung" jauh lebih rendah daripada mereka yang tidak— "sakit," bahkan. Tentu tidak menyarankan bahwa masalah ini dapat diatasi atau diselesaikan. Sebaliknya, itu menunjukkan bahwa itu adalah sesuatu yang harus dihindari, seperti halnya lingkungan di mana ia ada. Ini adalah rasisme buta warna yang paling berbahaya.

Pada kenyataannya, tidak ada yang namanya "penyakit tudung," tetapi banyak anak-anak di kota menderita konsekuensi dari hidup dalam masyarakat yang tidak memenuhi kebutuhan dasar kehidupan mereka atau komunitas mereka. Tempatnya bukan masalah. Orang-orang yang tinggal di sana bukan masalah. Suatu masyarakat yang diorganisasi untuk menghasilkan akses yang tidak setara terhadap sumber daya dan hak berdasarkan ras dan kelas adalah masalahnya.

Manseau mengamati, “Masyarakat yang serius dalam meningkatkan kesehatan dan kesehatan mental telah secara langsung mengambil tantangan ini dengan keberhasilan yang terbukti dan terdokumentasi secara substansial. Apakah Amerika Serikat menilai warganya yang paling rentan cukup untuk melakukan upaya serupa masih harus dilihat. ”