Bantuan medis untuk imigran gelap dilarang di bawah Obamacare, Perlindungan Pasien dan Undang-Undang Perawatan Terjangkau tertanda oleh Presiden Barack Obama pada tahun 2010. Undang-undang tersebut dirancang untuk membuat asuransi kesehatan lebih terjangkau bagi orang Amerika berpenghasilan rendah tetapi tidak memberikannya tidak berdokumen, atau ilegal, imigran akses ke subsidi atau kredit yang didanai pembayar pajak untuk membeli asuransi kesehatan melalui pertukaran.
Bagian hukum yang relevan, juga dikenal sebagai Obamacare, adalah Bagian 1312 (f) (3), yang berbunyi:
"Akses terbatas untuk penduduk yang sah. Jika seorang individu tidak, atau tidak diharapkan secara wajar untuk seluruh periode yang dicari pendaftaran, warga negara atau warga negara Amerika Serikat atau orang asing hadir secara hukum di Amerika Serikat, individu tersebut tidak akan diperlakukan sebagai individu yang memenuhi syarat dan tidak boleh dicakup dalam rencana kesehatan yang memenuhi syarat di pasar individu yang ditawarkan melalui Bertukar.
Namun, bantuan medis untuk imigran gelap masih tersedia di banyak kota di seluruh Amerika Serikat. Sebuah survei tahun 2016 terhadap kabupaten-kabupaten yang memiliki populasi terbesar imigran ilegal menemukan sebagian besar memiliki fasilitas yang menawarkan ilegal imigran "kunjungan dokter, suntikan, obat resep, tes laboratorium, dan operasi." Biaya layanan pembayar pajak A.S. lebih dari $ 1 miliar tahun. Survei dilakukan oleh The Wall Street Journal.
"Layanan ini biasanya tidak mahal atau gratis bagi para peserta, yang harus membuktikan bahwa mereka tinggal di daerah tetapi diberitahu status imigrasi mereka tidak masalah," surat kabar itu dilaporkan.
Mandat Perorangan dan Imigran Tidak Resmi
Imigran tanpa dokumen yang tinggal di Amerika Serikat adalah segmen terbesar dari populasi tanpa asuransi kesehatan. Diperkirakan sebanyak setengah dari populasi imigran ilegal di Amerika Serikat tidak memiliki asuransi kesehatan. Kantor Anggaran Kongres memperkirakan imigran ilegal merupakan seperempat dari 30 juta orang yang tidak diasuransikan di negara ini.
Imigran tidak berdokumen tidak tunduk pada undang-undang reformasi perawatan kesehatan mandat individu, klausa kontroversial ditegakkan oleh Mahkamah Agung A.S. pada Juni 2012 mengharuskan sebagian besar orang Amerika untuk membeli asuransi kesehatan.
Karena imigran ilegal tidak tunduk pada mandat individu, mereka tidak dihukum karena tidak diasuransikan. Menurut Layanan Penelitian Kongres: "Imigran ilegal (ilegal) secara tegas dibebaskan dari mandat untuk memiliki asuransi kesehatan dan, sebagai akibatnya, tidak dapat dikenakan sanksi ketidakpatuhan. "
Imigran ilegal masih bisa mendapatkan perawatan medis darurat berdasarkan hukum federal.
Klaim Kontroversial
Pertanyaan apakah Obama undang-undang reformasi perawatan kesehatan menyediakan perlindungan bagi imigran gelap telah menjadi subyek beberapa perdebatan selama bertahun-tahun, sebagian besar karena kemampuan mereka untuk tetap mendapatkan perawatan di ruang gawat darurat dan fasilitas lainnya di lokal tingkat.
Rep. A.S. Steve King, seorang Republikan dari Iowa, mengklaim dalam sebuah pernyataan tertulis 2009 bahwa undang-undang reformasi perawatan kesehatan Obama akan memberikan cakupan ke 5,6 juta orang asing ilegal karena pemerintah tidak akan memverifikasi status kewarganegaraan atau imigrasi mereka yang menerima kesehatan yang didanai wajib pajak manfaat.
"Keluarga pembayar pajak sudah terbebani oleh dana talangan dan tagihan pengeluaran besar-besaran, tidak mampu membayar asuransi kesehatan untuk jutaan alien ilegal. Orang-orang Iowan yang bekerja keras dan cerdas tidak boleh dipaksa untuk membayar orang asing ilegal untuk mendapatkan tunjangan kesehatan berdasarkan rencana reformasi perawatan kesehatan apa pun, "kata King.
Obama Menyangkal Klaim
Obama berusaha menjernihkan kebingungan dan menyampaikan banyak pernyataan menyesatkan tentang usulannya dalam pidato 2009 sebelum sidang bersama Kongres yang langka dan terkenal. "Sekarang, ada juga yang mengklaim bahwa upaya reformasi kita akan memastikan imigran ilegal. Ini juga salah, "kata Obama. "Reformasi yang saya usulkan tidak akan berlaku bagi mereka yang ada di sini secara ilegal."
Pada saat itu dalam pidato Obama, Rep. Rep. AS. Joe Wilson dari Carolina Selatan dengan berani berteriak, "Kamu bohong!" di presiden. Wilson kemudian menghubungi Gedung Putih dan meminta maaf atas ledakan kemarahannya, menyebutnya "tidak pantas dan patut disesalkan."
Kritik Berlanjut
Sens A.S. Republik Tom Coburn dan John Barrasso, penentang undang-undang reformasi perawatan kesehatan, mengkritik penanganan pemerintahan imigran ilegal oleh Obama dalam laporan berjudul "Obat Buruk." Mereka mengatakan biaya untuk memungkinkan imigran ilegal mendapatkan perawatan kesehatan di ruang gawat darurat akan membuat pembayar pajak menjadi tak terhitung jutaan.
"Mulai tahun 2014, orang Amerika akan dikenakan hukuman mandat individu sebesar $ 695 per tahun jika mereka tidak membeli asuransi kesehatan yang didikte pemerintah federal, "tulis anggota parlemen itu. "Namun, di bawah undang-undang federal yang baru, imigran ilegal tidak akan dipaksa untuk membeli asuransi kesehatan, meskipun mereka masih akan dapat menerima perawatan kesehatan - terlepas dari kemampuan mereka untuk membayar - dalam keadaan darurat rumah sakit departemen."
Imigran tidak berdokumen sudah memiliki akses ke perawatan ruang gawat darurat.
"Jadi imigran ilegal mendapatkan perawatan kesehatan tanpa membayarnya, tetapi warga menghadapi pilihan untuk membeli asuransi kesehatan yang mahal atau membayar pajak," tulis Coburn dan Barrasso. "Biaya perawatan kesehatan imigran ilegal di departemen darurat rumah sakit akan dialihkan ke Amerika dengan asuransi."